一、转学生的困扰
小C，女，13岁，独生女，七年级学生，身高160厘米，体重45千克，穿着打扮清爽、干净。初一上学期，小C在一所民办学校读书，下学期转入到现在学校。父母均是普通工人。
小C小学期间成绩中等偏上，五年级时与数学老师有过矛盾，有“反正数学是那个老师的擅长，所以我不能跟他一样擅长数学”的想法。数学成绩一直下降，同时与班上同学的关系开始有所变化。六年级换了数学老师，仍然不想学习数学。
初一下学期，小C转到新学校。在新学校，小C成绩中等，同学关系一般，感到被排挤，多有孤单、难过的情绪体验。她认为是自己成绩不够理想，才会遭排挤，认为自己只要成绩好了，同学关系就好。因为成绩不够理想，妈妈帮助她报了一些课外辅导班。
二、咨询视角
来访者小C走进咨询室最想要处理好新环境中的同学关系，但从她的主述中可以明显感觉到有不合理信念存在，即“成绩好，同学关系就好”。小C是转学生，很想用成绩来帮助她在学校里和他人建立良好的人际关系，但是近期参加的各科考试都屡屡受挫，让她感到焦虑与不安。根据郭念锋老师提出的心理健康判断的标准，初步评估小C为一般心理问题。
三、咨询过程
艾利斯的情绪ABC理论认为，引起情绪的不是事件本身，而是个体对事件的信念、解释、评价。这种理论旨在通过纯理性的分析和逻辑思辨的途径，改变导致求助者产生情绪困扰的不合理信念，并建立起合理的、正确的理性观念。韦斯勒把艾利斯理论中的信念分成两类信念，一类是合理的信念，一类是不合理的信念。他认为不合理的信念有三个特征，绝对化要求便是其中之一。绝对化要求常与“必须”、“应该”联系在一起，并且常会引起情绪上的困扰。小C的表述及情绪表现正好对应了绝对化要求这一特征。
基于此，在咨询中我将用艾利斯的情绪ABC理论着重对小C的不合理信念进行修正，让她明白学习是为自己，从而进一步帮助她确立自我价值，建立自我的独立性。
1.建立咨询关系阶段
此阶段主要工作是收集来访者各种资料，建立咨询关系，调整情绪。在咨询开始时，简单介绍心理咨询的基本设置，在咨询过程中充分尊重来访者，通过摄入性会谈收集详细资料；通过倾听、共情、无条件积极关注，让来访者尽情倾诉，与其建立良好的咨询关系，作出初步问题分析，确定咨询目标和方案。
2.疏导心理困扰阶段
此阶段主要是巩固咨询关系：通过倾听、共情、无条件积极关注，让来访者尽情倾诉；通过合理情绪疗法着重对小C的绝对化要求进行修正；通过叙事治疗的一些问话技巧帮助来访者重新认识自己，让其获得自信、自尊，从而逐步达成咨询目标。
在会谈中，咨询师先帮助小C解决因感受到遭排挤而产生的情绪困扰。通过角色扮演，请小C体验当自己是班级中的一名同学在面对新来的同学时自己的态度，并说出自己的反应与感受。当小C表述自己也会不理睬新来的同学时，突然觉得理解了大家。咨询师进一步跟进询问要如何处理这个现状时，小C表示自己会主动融入这个集体。
每次会谈中，小C在说到成绩时眼中都略带泪光，并一直在围绕“成绩”谈，如果成绩好会怎样，成绩不好会怎样。咨询师将观察到的点反馈给小C时，小C表示确实每次说到成绩，情绪会有所变化，想哭。咨询师就“学习成绩”与来访者小C展开会谈，让小C尽情倾诉成绩对她的影响：成绩好就可以跟成绩好的同学一起玩，成绩好同学关系也好。整个倾诉过程，小C哭诉了很多对成绩的“不满”，咨询师在陪伴中帮助她理清了成绩对她的“意义”。
会谈中咨询师先通过对小C的“反正数学是那个老师的擅长，所以我不能跟他一样擅长数学”的不合理信念进行辨别与分析，调整她对此事的认知。再从小C对待学习成绩的情绪反应出发（只要说到学习成绩就会眼中略带泪花），与其进行这一话题的深入对话，找出小C存在的不合理信念，即“成绩好代表一切，成绩不好一切都会没有”，并与她的绝对化要求进行商讨辨别，帮助其进一步认清自己的不合理信念，调整其对“成绩”的认知，减轻由其带来的情绪困扰。最后通过叙事治疗的一些问话技巧帮助她重新认识自己，从而获得自信、自尊。
以下为部分咨询对话记录：
片段1：
……
咨询师：你多次提到成绩好的同学，比如说你的组长，你说就是因为他们成绩好，所以同学关系才好，你还设想如果自己的成绩好了，那肯定也有很多同学喜欢你是吗？
来访者：是的，我们班上都是成绩好的跟成绩好的玩，成绩不好的跟成绩不好的玩。
咨询师：全班都这样吗？
来访者：嗯。
咨询师：在你们班，你有很喜欢的同学吗？
来访者：张**，李**。
咨询师：你能帮我介绍一下这两位同学你为什么喜欢吗？
来访者：因为我是新转来的，班上第一个跟我讲话的就是张**，我就觉得她特别善良，我很喜欢她；李**，成绩不好，喜欢调皮捣蛋，老师经常批评他，但是每次值日的时候他都会帮我，还等我最后一起走。
咨询师：我有点奇怪，那个李**，成绩都不好，你为什么会喜欢？
来访者：因为他总帮助我啊。
咨询师：我是不是可以理解为，你喜欢善良的、乐于助人的同学，而这些与成绩无关是吗？
来访者：是的。
咨询师：现在如果你的好朋友要把你介绍给其他人，你觉得她会怎么介绍你。
来访者：她会说，C同学是个善良、勤奋、喜欢笑、喜欢跟同学们一起玩的可爱女孩。
咨询师：嗯，我也好喜欢这样一个女孩。
……
片段2：
……
咨询师：如果你的好朋友现在坐在这里，看到你这样不喜欢数学，但还是坚持学下来了，她会说她在你身上看到了什么？欣赏你什么？
来访者：（沉默）她会说我很勤奋，平时会多做题目，多看、多背数学公式、平时做题速度快，课后会上辅导班。
咨询师：当她这样说的时候，你有什么感受？
来访者：我看到了自己的努力。
咨询师：嗯，我也能感受到了你的那份努力，如果用0—10分来表示五年级与数学老师发生矛盾时对你的影响，你觉得刚发生时是几分，现在是几分？
来访者：当时是10分，现在是3、4分
咨询师：三年的时间，是什么让你的分数降了这么多？
来访者：那件事发生后，妈妈的帮助与开导，还有其他老师的帮助，尤其是初一年级转入民办学校后，我的各方面发展让我重新获得自信心和自尊心（脸上露出笑容）。可是现在……（沉默）
咨询师：当你在描述这些的时候，我看到了好多人在帮你，尤其是看到新环境中你的努力及获得的认可。
来访者：（点头）
咨询师：可是现在怎么了？
来访者：现在在这里，我的成绩没有期望中的那样好，而且班里还有两个小学的同学，刚来时他们在班上一直说我成绩不好，我很生气。
咨询师：上次你谈到你在组内是副组长，副组长意味着什么呢？
来访者：其实老师选组长、副组长都是根据成绩来的。
咨询师：我是不是可以理解为其实你的成绩还不错，对吗？
来访者：嗯，是的（笑了）。
3.巩固咨询效果阶段
这一阶段，主要是巩固咨询效果，给予来访者更多的鼓励与支持，帮助小C重新对“成绩”进行赋意。小C在最后两次访谈中，情绪有了明显的改变，变得轻松，在咨询过程中会面带笑容，表示会全力以赴对待接下来的期末考试，对于考试成绩她说自己知道应该怎么面对与处理。同学关系随着小C的主动融入也变得更加融洽，咨询师对来访者小C的表现给予了积极的肯定，并表示会一直支持、关注她。
四、咨询效果评估
来访者自我评价：通过这段时间的咨询，同学关系在往好的方向发展，对成绩也有了新的认识，在对待学习成绩上没有先前的着急、紧张的情绪。
咨询师的评估：前三次来访者的情绪都很激动，尤其是第三次，整个过程都在“哭”，但是从第四次开始到结束，来访者的情绪有了明显的改变，变得轻松，在咨询过程中会面带笑容。
五、案例思考
通过这段时间的咨询，虽然小C表示在咨询中收获了很多，其实作为一名咨询师，我收获的更多：
1.感受到陪伴与倾听对来访者的积极影响。咨询结束后，我问自己是什么能让此次咨询顺利进行，与来访者建立了良好的咨访关系，最后还能帮助到来访者的？我发现在咨询中自己做的更多的就是陪伴与倾听，同时给予鼓励与支持。当我始终跟随来访者，做到真诚、耐心、积极关注时，来访者就能主动把自己的心里话说出来，在说的过程中她的情绪就已经处理了一大半。
专家点评：
整个个案辅导报告思路清晰、辅导过程完整。初中生正处在埃里克森八阶段发展理论所述的“自我同一性和角色混乱的冲突”阶段，他们现在主要关心的是把别人对他们的评价与他们自己的感觉相比较，特别重视同伴对自己的评价与态度。个案辅导采用了合理情绪疗法及叙事治疗的一些问句，对来访者起到了较大的帮助。咨询师善于观察来访者的非言语行为，也善于抓住来访者的“例外”，看到来访者身上积极正向的部分，给予及时的支持。咨询师的精彩之处在于：角色扮演，让来访者将班级同学对待她这个新同学的态度正常化、一般化，从而理解他人，调整到自己的情绪；用他人的视角，让来访者看到自己的资源，调整来访者在“被接纳、被喜欢”方面的认知偏差，促进来访者给自己赋能。
在评估咨询效果时，咨询师可以增加第三方视角对咨询效果的评估。
点评专家：陈静 高级教师 江苏省镇江市教育局德育科心理研训员
