一年级学生吮指癖行为矫正的个案研究

张建萍

关键词：吮指癖 行为矫正 辅导

一．基本信息

小豪，男，7岁，小学一年级学生。开学第一个月，孩子们都是在适应全新的小学校园生活，个别孩子哭闹都属于正常情况。小豪和另外两个同学没有哭闹，只是安安静静地坐着吃手指头。当时我认为这些孩子属于开学有点紧张，轻度焦虑，缺乏安全感所致，因此利用班务活动课，给孩子们讲吮吸手指容易感染病菌的害处并观看了相关视频，并适时在吃手指时进行及时制止，经常利用中午、傍晚的时间带他们做游戏、散步等。一个月过去，其他两个孩子基本上不再出现吮吸手指的情况，而小豪依然如此。排队时，同伴嫌弃他老吃手指，手上一直有口水，不愿跟他拉手。上课时，他专注于吮吸手指，手指都被口水泡得发白，甚至拇指还有点红肿，眼神无法聚焦于课堂学习，学习自然吃力，人显得沉默、自卑，说话时眼神也是躲闪的。

二．分析诊断

每周来接小豪的是他的妈妈，有时候奶奶也跟着来。当我把这个情况跟她们反映时，她俩显得很着急。奶奶握着我的手说：“老师，麻烦你多关照豪豪。他接受能力差，不要逼他学，要逼疯的。”妈妈红着眼睛，悄悄告诉我，小豪是家里的第二个孩子，有姐姐（也读寄宿制初中），孩子爸爸在他读幼儿园时去世了。为了撑起这个家，她忙里忙外，无暇顾及孩子，平时都是奶奶在照顾小豪的生活起居。吃手指小时候就有这个情况，试过在手指上涂辣椒水、打骂的方法，都无法改变。当时觉得还小，长大了会慢慢改掉的，没想到越来越严重。

我上网查阅百度，翻阅中小学心理健康教育等杂志，了解到这是一种吮指癖，一般出现在婴儿时期。如果幼儿园、小学阶段，仍然出现这种现象，需要我们家长、老师引起重视。当孩子情绪焦虑或紧张时便会倒退回婴儿时期，用吸吮来满足口腔的欲望，用来减少内心的不安。这吮指行为的背后往往藏着许多有待细细研究的原因：

（一）缺少父母的陪伴。

（二）担心失去母亲或父亲的爱。

（三）父母感情不和或离异。

（四）家里发生重大变故，例如经济突然紧张或面对亲人死亡。

（五）父母教育理念不一致，分歧严重。

（六）父母经常面对外人时，表示出对吮指行为的过分焦虑。

（七）突然进入陌生环境。

（八）隔代教育，留守儿童，长期不跟父母在一起

对照以上的潜在原因，通过与家长交流，我发现小豪正是因为缺少父母陪伴、父亲离世、隔代教育等造成小豪缺乏安全感、紧张而依赖吸吮手指，进行自我安慰，慢慢形成了他不善交流、内向、自卑的性格。长此以往，这将不利于孩子心理健康的成长，还影响新换的恒牙的生长。

三．辅导经过

（一）家校合力，营造良好的家庭氛围。

父母是孩子的第一任老师，家庭是孩子的第一教育环境。孩子是家庭的一面镜子。既然原因已经找到，我们就要对症下药，从根源抓起。我请小豪妈妈、奶奶以及姐姐一起交流，告诉他们，小豪的吮指癖不容忽视，会影响他的牙齿健康和心理健康，我们必须一起努力，努力矫正他的吮指癖。沟通结果，我请小豪妈妈再忙，也要抽出时间，给予小豪足够的亲子活动和情感交流，请奶奶要支持妈妈的教育，不能过于溺爱，姐姐能配合着进行同辈人的交流和帮助。如果条件允许的话，平时邀请小伙伴到家里来玩耍等，并从家务活开始，培养他是家里男子汉意识和责任感。

谈话后两周，我发现小豪话比以前多了，也能跟同学玩闹了，周五妈妈来接时开心地抱着妈妈，不再专注于吮吸手指。

（二）权威引领，树立良好的健康意识。

“6岁以前改掉吮指习惯，对牙齿的影响是可逆的。”这是北京大学口腔医学院儿童口腔科主任医师郑树国说的。课间，我用练习读拼音的方式，让小豪读这段话，告诉他只要改掉吮吸手指的换习惯，新牙齿就不会长歪。同时，我建议小豪妈妈周末带孩子去看牙科（提前告知，争取配合），让牙科医生亲口告诉他，吃手指影响牙齿的健康生长。

上课期间，我看向他时，不再老是吮着手指的样子，端坐着看向我的次数多了。

（三）用心关注，逐步改变不良习惯。

1.同伴互助，消除孤独。

小豪内向、自卑，做作业不会时，宁可坐那儿发呆吮手指，也不过来问老师和同学。于是我请了两个热心又耐心的小老师轮流帮助他，下课陪他玩。我偶尔提醒他为同学削铅笔、整理书桌。他整理物品的习惯非常好。课间，他果然没时间去理自己的手指了。

2.抓住时机，及时激励。

一次午饭后，小豪尿裤子了。同学们慌慌张张地来告诉我。我立马赶着跟孩子们说：“别笑同学哦，每个人都有过这样不好意思的时候。”之后，我交代了副班主任，牵着小豪的手去寝室换裤子。生活老师还在食堂忙碌。“尿了裤子肯定很难受，是不是？”“是的。”小豪看看我，放下了正要吮的手指。我让小豪自己脱掉裤子、鞋袜，用温水浴巾给他擦了擦身子，找出干净的裤子、鞋袜让他穿上。“谢谢张老师。”一身干爽后，小豪小脸红红，眼睛亮亮地看着我说。“你真是个有礼貌的孩子！”我连忙夸他，并咽下了后面一句话，“你吃手指的换习惯改掉了嘛！”暗暗告诫自己：不要负强化。

练习朗读拼音时，我让孩子使用指读的方法。左手点着课本上的音节，右手划声调，眼睛看着，嘴巴读着，促使他们集中注意力，非常专注地进入学习状态，真正做到：手到、心到、眼到、口到。尤其是对于小豪，他的口、手各司其职，就不会惦记着合二为一了。我不失时机地当众夸奖他指读进步大，不会乱点了，声音也响亮了。单独一对一拼音过关时，哪怕是两三个音节的进步，我都给予他勤学星奖励或点心奖励。

3.给予任务，体验责任。

校牌挂在脖子上，多了一重束缚，因此好动的孩子手里就多了一个玩具：甩校牌绳子、咬校牌等。小豪随着吮吸手指次数的减少，渐渐多了另一个行为：咬校牌。于是，我找他谈心，告诉他，这跟吃手指一样不卫生，影响长牙，并请他监督、记录自己和同学，有这种玩校牌的情况，要扣除一周礼仪星，赋予校牌管理员工作。小豪意识到自己有责任管理校牌的工作，很兴奋，也很认真，衍生的“咬校牌”行为随之减少。

4.联系众人，共同努力。

一个孩子的教育，是由家庭、学校和社会共同完成的。我跟任课老师、生活老师和班级里的同学及时做好交流工作，请他们一起帮助小豪改掉吃手指的坏习惯，比如关注课堂上吮手指的次数，进行行为干扰；寝室里发点心时，清洗双手时关注手指的状况；寝室里室友提醒涂抹护手霜等。

四．辅导效果

一晃近三个月，小豪的吮指癖基本得到控制，手指红肿、指头泛白基本没有。同伴愿意跟他拉手，他课间也能主动参与游戏。课堂上，目光会跟随老师，能比较专心地听讲。小豪妈妈激动地反映说，回家后能拉着家人，讲学校里有趣的活动，人开朗活泼了，会主动做家务。

五．案例反思

透过现象看问题。闭关锁国，容易造成一个国家的落后、挨打。闭锁心门，容易造成一个人的孤僻、抑郁。因此，人与人之间的沟通和交流是非常必要的，尤其是家庭教育、学校教育和社会教育之间，当三者能通过沟通交流，形成合力时，这股力量是非常强大的。我们一起期待，无论是家长还是老师，都能够通过关注孩子的特殊行为，认真看待背后潜在的心理问题，及时干预，促使孩子们身心健康的成长。

参考资料：

1.吮指癖——百度百科https://baike.baidu.com/item/%E5%90%AE%E6%8C%87%E7%99%96/11023306

2．《中小学生心理健康教育》杂志

             作者单位：浙江省慈溪市慈吉小学 315300

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