内容提要：本案例求助者在原班级由于班级管理问题与同班同学产生矛盾冲突导致人际关系紧张，求助者从此陷入窘境，导致在新班级的人际关系中也出现问题，引起了一些不良情绪体验。咨询师在充分理解和接纳求助者的基础上，与求助者共同面对其内心的冲突与压力，帮助其分析认识自己所存在的不合理信念，利用合理情绪疗法解决求助者的非理性信念，更好地调整自我状态，改变其情绪上的问题，并运用支持疗法让求助者面对现实，增强其自信心，经过为期6次的咨询，求助者心理困扰得到了显著缓解。

关键词：不良情绪，严重心理问题，非理性信念，理性信念

个案背景：

1、人口学资料：杜某，女，16岁，高中一年级学生，籍贯广东中山，无神论者，无宗教信仰。家庭经济状况良好，父母双方共同经营生意，事业有成，文化程度较高，都很疼爱女儿，求助者自幼认真学习，学习成绩一直名列前茅。

2、个人成长史：独生女，家庭和睦，生活富裕。足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。1岁半左右会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园。7岁上小学。自幼求助者性格敏感、内向、争强好胜，但在熟悉的同学面前言语较多。 父母双方共同经营生意，事业有成，文化程度较高，都很疼爱女儿，求助者自幼认真学习，学习成绩一直名列前茅。无早恋史，无不良品行表现，深得长辈老师喜欢。

3、精神状态：意识清醒，思维正常，但精神不振，情绪焦虑与低落，过分内疚与担心，自制力较好，言行一致，人格较稳定。情感表达尚可，表情未见僵木。

4、身体状态：近半年睡眠较差，伴有易疲劳，胃口差，身体消瘦，面容憔悴。既往无重大疾病，又无精神病家族史。近期体检报告显示无明显异常。

5、社会功能：能坚持上学，但无法静下心来学习，注意力无法集中，与同学和老师们交流减少，与父母交流也少。生活基本正常。

    6、心理测验结果：

运用抑郁自评量表（SDS）测量标准分为56分，有轻度的抑郁症倾向。运用焦虑自评量表（SAS）测量，标准分为58分，有轻度的焦虑症倾向。

主诉问题：

1、主诉：近半年来睡不好，胃口差，情绪低落，兴趣感下降，烦躁不安。

2、个人陈述：我是一名留级生，复读了2个高一年级。留级原因是：在原高一就读时不能够