“爱是天堂，也是地狱。每次发生点什么事，就会在柜子里添加一把刀。一犯病，柜子就会自动翻开，然后瞬间经历所有你人生中最痛的瞬间。”这是H同学在他空间记录的心情，他是一名男同性恋者，也是一名高考考生。虽然已接受自己是同性恋这个事实，但H同学并未向身边的人“出柜”（即向他人承认自己是同性恋）。在咨询室，他坦诚自己喜欢同班的一位优秀男生，但未得到回应，而其他同学有所察觉，总是嘲笑他是同性恋，人际关系一度恶劣。H同学一方面对情感的求而不得感到绝望，另一方面对同学的嘲笑感到愤恨，情绪崩溃，每天向心理老师寻求帮助。
《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3，2001）定义同性恋，指在正常生活条件下对同性成员持续表现性爱倾向，包括思想、感情和性爱行为，对异性缺乏或减弱性爱倾向，也可有正常的性行为。同时该标准已把“同性恋”从精神障碍名单中删除，认为同性恋并不是性变态，标志着社会对同性恋的进一步宽容。但由于中国传统儒家文化注重家族的香火传承，作为生物学上不具备繁衍意义的同性恋，仍是一种偏离常态的性取向，并不为大众所认可。
高中生处于性心理发展关键期，随着生殖功能的逐渐成熟，性意识进一步觉醒，他们开始产生并控制各种性冲动，同时处理着与性相关的人际关系，所以这一阶段是性取向确立的重要时期。社会学家李银河教授在一项调查研究中发现，同性恋的身份认同时间最早在14岁，最晚在29岁，年龄中位值为18岁。[1]而高中生处于14-19岁之间，所以这阶段的同性恋倾向已显现，并处于逐渐确认的时期。如果在这一阶段对同性恋或同性恋倾向进行咨询和干预，将会有显著效果。高中生同性恋者一方面承受着繁重的学习压力，一方面在性爱慕期遭受着困扰，想维持正常的人际交往，但又怕被同伴发现进而嘲笑或远离，从而产生诸多不良心理体验，最终引发神经症或精神障碍，甚至危及生命。所以，笔者试图以H同学等同性恋心理咨询个案为主要切入点，尝试从心理工作者的角度，思考切实可行的同性恋心理健康教育方法。
一、聚焦同性恋生存现状，提供专业心理援助
高中生同性恋的生存现状主要分两类群体，一类是处在同性恋边缘的学生，这类学生怀疑自己是同性恋者但不确定，因为TA喜欢同性多于异性。高中生在择友方面注重是否有共同兴趣爱好、三观是否一致等，友谊一旦形成会非常珍视，因为在这阶段“不成熟的成人感”会驱使他们去维系这一段“讲义气”“掏心掏肺”的感情，所以产生自己是否更喜欢同性的错觉。另一类是确立的同性恋，他们的生存现状和中国现阶段的大部分同性恋一样：“认同”而不“出柜”，即对自己的性身份有着良好认同，却不愿意向周围的人透露自己的同性恋身份，尤其不愿意向父母“出柜”。[2]他们对家庭有着巨大的内心愧疚感，无法面对父母。H同学说，他这辈子都不会让父母发现他的同性恋身份，但瞒着他们真的很苦很累，他经常诉说和家里的矛盾，因为他没有办法告知家人，他在学校崩溃大哭的原因是什么。基于以上生存现状，学校和心理老师急需做的，是提供有针对性的专业心理援助。
（一）以价值中立为原则，澄清性取向
对于边缘性同性恋者，心理老师需要遵循价值中立原则，向来访者普及高中生性心理发展知识，帮助他们澄清性取向，学会区分友情与爱情，同性恋与异性恋。曾有一位男生来访，表示自己不喜欢和女生来往，只喜欢和男生相处，因为觉得女生太作，喜欢男生的那种直接，怀疑自己会不会有同性恋趋势。该生的问题明显在于他的交友偏好，因为当进一步问及对同性是否有性冲动，即时刻关注、渴望目光接触、身体接触、心悸等，他回想并确定自己没有，只是觉得和男生交往更让他觉得省事。所以，在性取向上需要心理老师运用专业知识解开学生的困惑，并告知同性恋的判断标准，多次分享和同性交往及和异性交往的差别体会后，再做进一步的探索。而在此过程中要求咨询老师保持价值中立，即对来访者的想法和求知欲保持不评判的态度，不轻易下结论，和学生一起逐步分析和澄清，以避免自己的价值取向影响学生的自我判断。
（二）以求助者为中心，促进身份认同
对于已澄清并明确的同性恋者，身份认同是一个艰难的过程，即承认自己是同性恋，并坦然接受这个事实。心理老师要帮助他们在自我认同的过程中，缓解因认同困难而产生的焦虑抑郁等不良情绪。曾有一例同性恋C同学，在最初的性态度迷茫状态，到后期澄清，一直无法自我认同。他极力否认自己对同性的性爱倾向，但每次求助时，均是因J同学而情绪波动。后来交往了一个女朋友，发现和她的相处无性唤起，没有异性之间那种让人全身心投入的排他性，他才意识到自己对J同学的情感夹杂着强烈的嫉妒和爱慕。在咨询过程中，笔者一直用求助者中心疗法，即假设C同学有足够的心理资源来解决自身问题，并对他们的这种能力保持高度信任，使用“设身处地的理解”、“坦诚交流”、“无条件积极关注”等三项技术促进学生的心理成长，简单说来是站在来访者的角度理解同性恋的痛苦和无奈，使用共情技术，继而以真诚的态度和来访者保持毫无防御性的交流，让来访者尽情宣泄情绪，最后咨询师要表示无条件接纳和积极关注来访者，希望他能依靠自身的心理资源和潜力来处理不良情绪和内心冲突。在多次澄清和咨询后，C同学最终接纳自我，重新认识自我。
（三）以认知矫正为手段，建立和谐人际
在高中同性恋群体中，他们最为苦恼的并不是自己的性取向该如何矫正，也不是如何完成自己同性恋身份的认同，而是如何处理人际关系。“老师，为什么他们要这样对我，同性恋就不是人吗…我每天都生活在地狱里…”，H同学曾多次哭着述说着他的人际遭遇。前面已提及，他喜欢班级一位男生，之前和他一直以朋友相处，后来喜欢上了这位“好兄弟”，身边同学有所察觉，从最开始的取笑他们俩是同性恋，到后来越来越确定他们的关系“不正当”，所以全班同学都开始歧视他，孤立他，甚至欺负他，而这位好兄弟也开始疏远他。笔者运用认知矫正技术，帮助H同学矫正认知定势，从而获得有效的应对人际压力情境的策略。具体步骤：通过想象和假定使H同学处于一种可以引发焦虑情绪的情境（如一群同学嘲笑你是同性恋）；请他评价此刻的焦虑水平（0—10分打分）；让H同学说出在压力情境下引发焦虑的认知（说出你现在内心最强烈的想法）；要求他重新评价自我陈述来检查这些想法（请你重新评价刚才你说的这几点想法）；最后让H同学注意重新评价后的焦虑水平（与前面相比，你的焦虑水平如何变化）。这是一个认知重组的过程，也是一个自我监控不合理认知，从而进行自我指导的过程。H同学在整个过程中表现优异，重新看待他人对自己的评价和人际关系，从而多了忍耐和自我积极强化，人际关系逐渐改善，他人对他的玩笑也渐渐消退。
二、聚焦同性恋形成原因，引导其正向性态度
关于同性恋的形成原因，至今说法不一。一般认为，决定同性恋的因素有生理因素和心理社会因素。生理方面包含遗传因素、性激素水平和大脑结构等，心理社会因素包括家庭环境、幼年经历和社会环境等[3]。由生理因素形成的同性恋一般被定义为“素质性同性恋”，素质性同性恋为纯粹同性恋，较少见，一旦形成，很难矫正。受后天环境影响而形成的同性恋被定义为“非素质性同性恋”，父母早期性教育不当或缺失、将孩子反性别抚养、幼年性别认同障碍等，都是引起同性恋的重要原因[4]。H同学的母亲在家庭中处于高度主导地位，父亲人微言轻，长期处在极端的女强男弱环境中。他对父亲的男性角色感到失望，崇尚母亲的女权能力，所以男性角色认同失败，造成他向反性别发展，如注重皮肤护理和身材保养等。笔者和H同学分析了同性恋的形成原因，鼓励他改变由家庭教育带来的反性别表现，树立正向性别态度，进行剪寸头、锻炼肌肉、练习走路挺拔姿势等，以缓解同学对他的负面评价。
作为影响同性恋形成的社会因素之一，网络媒体因素最值得关注。笔者认为高中生的认知较为成熟，他们在性态度上也能自律，但越是对自己性态度的肯定（确定自己是异性恋），越对同性恋好奇和向往。这种向往一方面促使自己盲目迷恋同性互动，另一方面也会唆使同龄人向同性恋趋近。去年十月，中性风高人气流量小生鹿晗在微博公布了恋情，此热度导致微博后台崩溃。随之而来的热搜有“牛鹿”“勋鹿”“兴鹿”等，都是鹿晗在原来的EXO组合中的同伴CP（couple），均为同性配对。广大粉丝一直希望他们男男在一起，满足粉红的少女心，因为如果他们的爱豆和女性在一起，大量的女粉丝会把自己和该女性对比，产生“为什么她能和你在一起而我不能”等扭曲嫉妒心理，所以她们一直都在男男CP中贡献流量。另外，同性电影、电视剧，耽美小说、漫画，这些视觉影视文化的盛行，也时刻让“腐女”们激动不已。媒体的导向在青少年的性态度形成中有着极强的影响力。虽然他们并不一定因这些同性恋题材而衍发为同性恋，但仍使他们对同性恋充满了期盼和包容。所以在同性恋的心理健康教育中，我们要对网络媒体的影响有所正向引导。具体做到以下三点：一、警惕代入感：喜欢同人文化是个人偏好，支持学生发展个性，但需提醒学生理性对待该文化，避免带入到生活中，树立起主流性态度；二、区分理想与现实：网络媒体往往美化同性恋，导致学生认为同性恋是一种时尚潮流，但现实很残酷，因为目前同性恋还未有合法婚姻权，学校可以让学生增加对现实同性恋的了解，通过第三方如精神卫生中心讲师等介绍同性恋现状；三、鼓励学生在现实中多和异性维持正常交往，避免因媒体渲染或网络唆使而与同性发生异常接触，在学习生活中多体会和异性一起学习共同促进个性发展的效果。
三、聚焦同性恋个性特征，建立危机警觉体系
根据同性恋形成原因分析，他们幼年经历着不正常的性教育，如被父母反性别抚养（男孩当女孩养、女孩当男孩养）、早年心理创伤、与异性交往发生障碍等，同性恋者一般有多疑、敏感、复原力差等个性缺陷[5]。在同性恋身份自我确立后，受社会歧视和家庭压力的影响，他们均表现出不同程度的焦虑和抑郁情绪，总体心理健康水平不容乐观。
高中生“不成熟的成人感”让他们表现出自己有足够的能力承担同性恋角色带来的压力，热情随性，勇敢地去喜欢同性朋友，但道德的约束和传统孝道的教育，让他们不敢向前。一般情商较好自我恢复强的个体能积极处理该问题，但性格缺陷明显的个体，就容易走入极端。H同学个性偏执、怯懦、自卑、缺乏安全感，他在咨询后期表现出不同程度的双相情感障碍，即时而情绪低落，时而情感高涨，语速过快，逻辑表达混乱等病症。学校心理健康发展中心应建立关于同性恋的特殊处理机制，针对该群体中悲观、孤僻、依赖、易怒等不良个性非常明显的个体，建立危机警觉体系，把同性恋纳入危机干预体制中，对他们的心理状况和行为动态多加关注。和其他高危学生一样，也需进行定期的心理健康水平检测，定期约谈，建立独立的心理档案。在这里，笔者认为，和其他高危群体不同的是，同性恋群体在学校中的档案，只由心理健康发展中心的专职心理老师进行接手和记录，在咨询过程中要严格保密。只有当该学生表现出异常行为，达到需要转介的程度时，视情况选择公布该生的若干情况。
四、聚焦同性恋心理卫生，预防极端性行为
作为艾滋病高发群体，男同性恋是学校心理卫生工作关注的重点对象。高中生的集体住校生活加剧了艾滋病等性传播疾病发生，所以学校需要加大健康宣传力度，注意正向引导，预防极端性行为的发生。在高中现阶段，可通过以下几种途径进行心理卫生宣传，预防同性极端性行为：（一）利用高中选修课平台，开设心理卫生健康选修课。高中生自我意识发展迅速，一两次的心理卫生讲座，并不能让学生真正认识到性态度和性心理发展的阶段性特点，需要开设系列选修课课程进行专业知识的普及。普及内容包含性心理发展的相关知识、同性或异性交往中的自我保护方法、如何与同性及异性保持正常的交往等。（二）利用高中住校平台，对宿管员进行培训，提高他们辨别同性恋交往和正常朋友交往的能力。同时加大对“同宿”（两人或多人共睡一床）的情况查处力度，避免异常行为的发生。一旦宿管员发现有疑似同性恋个人或群体，需及时报告学校，以建立危机警觉体系，务必注意保密。（三）利用高中小团体交往特性，开展小组心理卫生辅导。高中学生的同性交往以“三人行”多见，非常重视小集体的感情，课余时间的相处大多以小团体为单位，微信QQ等社交群也以群聊为主要形式，所以，在此基础上开展小组形式的心理卫生辅导会起到事半功倍的效果。
“爱是天堂，也是地狱”，在同性恋的世界中，他们一直坚称“真爱不分性别”，但主流文化中的异性爱情可以说是美好的天堂，而少数群体的未纳入我国合法婚姻的同性爱情，就是可怕的地狱。在现实中，中国传统文化教育迫使个体借由香火的传承以获取社会地位，所以虽然我们可以理解同性恋，但不一定能接受。随着社会文明的进步，人们对同性恋的包容度也一直在提升，但对香火“情有独钟”的中国人，对同性恋还是保持敬而远之的态度。高中阶段作为同性恋的快速萌芽阶段，教育者要加以重视，学校需要加强同性恋的心理健康教育，避免盲目的同性恋滋生发展，对同性恋倾向应予以积极的正向引导，对同性恋者应提供专业的心理援助，同时也要加强学校方面的心理卫生管理，预防极端事件的发生。
