1.人口学资料:张某,男,汉族,19岁,虎门镇人,父母均做生意,家庭经济状况中等偏上,系家中独生子。未婚,某中职学校三年级学生,在校住宿。
2.个人成长史:童年时,父母平常都忙于生意,很少回家,与张某的相处时间不多。初中不住校,与同学关系融洽。中职时开始住校,与本宿舍同学关系融洽,与班上其他同学相处一般,学习成绩一般。职二下学期时认识一女友,平时感情不错,有时也会因一些琐事吵嘴,但不久就会和好如初。职三这学期开始,两人冲突有些加剧,女方曾在冲突后提出过分手。求助者无宗教信仰。
3.生理与身体状态:近期体检报告身体各项检查正常,无疼痛,无明显异常。只是近一个月入睡困难,食欲下降,容易疲劳,心烦、没有器质性病变。既往无重大疾病,无精神病家族史。
4.精神状态:情绪低落,但逻辑思维清晰,感觉知觉一切正常,行为与情绪反应协调一致,无幻觉、无妄想、无思维逻辑障碍,自知力完整,主动咨询。
5.社会功能:按时上课和下课,