一、个案背景

1．人口学资料：来访者佳妮（化名），女，16岁，广东中山人，在读高中一年级学生，家中还有一个弟弟，父母离异，弟弟和她都与妈妈一起生活。

2．个人成长史：佳妮出生在一个家境普通的家庭，出生及发育均正常，无家族精神病史，家中姐弟两人，父母离异。爸爸脾气暴躁，经常喝酒，喝醉就打妈妈，甚至会打她。五年级时父母离异，妈妈一个人带着他们两姐弟，养家与照顾孩子，非常辛苦，精神上较少关注孩子。小学到初三上学期的大部分时间里，她成绩中上，参与活动积极，基本都是班长，初三后学习越来越紧张，她感觉到学习变得吃力，之前为了安慰妈妈表现出来的积极乐观因为压力开始瓦解，她开始性情大变，不再积极参加活动，并辞去了班长职务。考上高中以后，由于对新学校以及学习难以适应，她更加封闭自己，只有一个能谈话的同学，自觉难以融入班级，学习吃力，班主任对其开导多次，效果不明显，因而带其到咨询室求助。

3．精神状态：意识清晰，感知觉正常，注意力集中困难，上课走神，远近期记忆力正常；思维有逻辑性，无幻觉、妄想；情绪低落，常常哭泣，言语少，说话时头很低，刘海遮住遮住面容，几乎看不到脸。情绪表达准确，言情反应一致；人格稳定，自知力完整，被动求助。

4．身体状态：近期身体状态经确认无异常，在校睡眠质量不高，入睡困难，在家睡眠较好；身高1.55米左右，体态正常。

5．社会功能：上课常常趴桌子，注意力集中困难，学习效率低，与同学交流很少。

二、主诉与个人陈述

1．主诉：情绪低落，注意力难以集中，不敢与人交流，自我效能感低，状态持续近半年时间。

2．个人陈述：初三以前自己为了有好的人缘，什么都能忍，同学还给自己取了个外号“哈巴狗”，说自己总是喜欢讨好别人还从不生气，但是自己的付出似乎并没有赢得真正的友谊，好朋友对自己只有要求，关心很少。父母离婚后，妈妈的情绪一直不太好，为了让妈妈开心，自己不但努力学习，还经常做一些美食给妈妈吃，但是妈妈几乎从来没有表扬过自己，感觉妈妈对弟弟要比对自己好很多。由于情绪的堆积，自己的情绪到了初三下个学期出现了失控的情况，对去学校和回家都感觉到了很大的压力，对与他人交往产生了退缩行为。家里的亲戚看到自己从初三后变得不言不语，消极悲观，也经常批评自己不懂事，不体谅父母。自己的内心很痛苦，难以再像以前一样做一个懂事乖巧的孩子。上高一以后，想过要重新开始，但是学习任务繁重，同学之间又不熟悉，自己觉得压力更大，学习常常听不懂，与人相处小心翼翼，总觉得别人也不想和自己交往。由于，自己常常哭泣，自闭，渐渐地觉得大家都不喜欢自己，老师也对自己很失望，自觉非常的疲累与低落。适应不良加上内心的困扰，使得自己更加无心上学，学习成绩一直退步，而妈妈由忙于生计，对自己关心更少。因此，越发自觉是一个无用的人，而且恨爸爸为什么不能对家人好一点，为什么自己不能像普通孩子一样生活学习。如果能有改变，她希望自己能帮上妈妈的忙，变得更积极，好好学习，交上朋友。