单位名称:
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单位地址:
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邮编:
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入会起止时间
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从 年 月;
到 年 月。
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入会级别
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副理事长单位( )理事( ) 常务理事( ) 个人理事( )
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参会负责人姓名:
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固定电话:
(区号)
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电邮:
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移动电话:
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QQ/MSN:
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参会老师姓名:
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固定电话:
(区号)
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电邮:
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移动电话:
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QQ/MSN:
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参会老师姓名:
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固定电话:
(区号)
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电邮:
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移动电话:
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QQ/MSN:
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预计报到时间
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预计参会人数
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男:
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是否参加“积极心理
与学校文化建设研修班”
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女:
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是否准备围绕研修内容拟定论文
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所拟写的论文是否同意杂志社发表
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《中小学心理健康教育》理事“先进单位”自荐说明:
(附学校成绩,组委会审核)
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“先进单位”自荐说明主要内容:
⑴积极开展心理健康教育工作,工作有创新和发展,在本地区有较大影响或受到本地区教育行政部门表彰;
⑵积极参加理事会的各项活动,配合理事会完成工作任务。积极推动理事会的发展,推荐学校参加理事会;
⑶积极开展心理健康教育研究,研究成果在本地区较为突出,承担课题或多篇论文在教育刊物和《中小学心理健康教育》杂志上发表,或在每届“健康杯”评比中成绩突出。
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理事单位推荐表彰的“先进个人”名单:
(附学校推荐函,组委会审核)
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“先进个人”学校推荐函主要内容:
⑴积极参加理事会和分会的活动,完成所承担的理事会工作和任务;或在理事会或分会的管理方面成绩突出;或积极引领和推动本地区心理健康教育工作的发展,成绩较突出;或在本地区积极推荐和发展会员单位,成效明显;
⑵积极参加心理健康教育研究,每年至少有一篇文章在省级以上刊物发表。
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第二届理事会是否有未完成事项:附件说明
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对理事会的意见和建议:附件说明
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对理事年会的建议:附件说明
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理事单位负责人签名:
年 月 日
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