〔关键词〕孤独感;自杀;亲子关系;家庭治疗

　　“小锋经常说他很孤独，那天他冲到厨房拿了一把菜刀，手发抖地举着……”小锋的妈妈抹着眼泪，痛苦得说不出话来。

　　一、个案缘起

　　小锋(化名)，男，7岁，小学二年级学生。小锋母亲幼师毕业，曾在幼儿园工作，现在某公司做文员。父亲是司机，工作很忙，对孩子的管教较少，主要由母亲负责孩子的学习和生活。

　　小锋是独生子，在读幼儿园大班的时候就经常说自己感觉孤独，想有个弟弟或妹妹，要求母亲再生一个。从去年12月份开始，母亲工作变得繁忙了，父母陪伴小锋的时间也有所减少。小锋的孤独感越来越强烈，出现了逆反心理，原本优异的学习成绩现在也退步得很厉害。母亲对小锋有较高的期望与要求，除了完成学校的作业外，还另外布置了练习题，但是小锋并没有乖乖地按照母亲的要求去做，因此产生了矛盾冲突，小锋还做出了惊人的举动：冲到厨房，拿出菜刀，想要自杀。父母这才意识到事情的严重性，他们希望心理老师能给予指导。

　　二、分析诊断

　　在刚接这个案例时，班主任和小锋的父母都认为是小锋心理有问题。其实小锋只不过是“被认定的患者”，其整个家庭才是真正的病人，小锋的过激行为只是家庭这个病人的一个“症状”而已。这个案例适合采用家庭治疗，通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心，使每个家庭成员了解家庭的病态情感结构，纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处的目的。

　　三、辅导经过

　　1.第一次面谈：约见小锋父母，摸清真正的源头

　　咨询开始，母亲叙述了事情的经过。本学期开学前两天，小锋的太外婆去世，全家请假回老家奔丧。由于小锋与太外婆接触很少，因此没有产生不良的情绪。回到深圳后，小锋妈妈在要求小锋补回落下的功课时与小锋发生了矛盾冲突。妈妈拿衣架不停地打小锋，小锋冲进厨房拿了一把菜刀，母亲既生气又害怕，哭着说：“你是不是想杀妈妈啊?”小锋犹豫着，手发抖地举着刀说：“我要自杀。”母亲劝了很久，他终于放下刀，但听到母亲还要求他写作业后，他又拿起刀，在地上、门上到处乱刮。

　　父亲补充道：“在家里长辈们时常用命令的口吻、高高在上的语气和他交流，大人陪伴他的时间少之又少，他在内心深处感觉没有大人理解、尊重他;在学校他并不缺少伙伴，但是在家里没有人能够陪他玩。”

　　父亲已经意识到了问题产生的部分原因，我继续引导他们讨论并得出结论：小锋在家里缺少父母的陪伴，母亲与孩子交流时的话题大部分是学习，其实玩耍也需要大人陪伴;大人经常采用命令的语气教育孩子，容易让孩子失去自主权，与父母产生隔阂。

　　另外，我还为他们提供了一些教育孩子的资料，如《夸孩子少用“你真棒”》《教你如何夸孩子》等。

　　2.第二次面谈：约见小锋，聆听孩子内心的需要

　　在第一次见面时，小锋略显紧张，一段时间后才慢慢放松。小锋说在家里他经常感到孤独，没有人陪他玩;在学校有好多朋友，没有这样的孤独感。当问起自杀的事情，他说自己只讲过两次，都是因为写作业引起的，其实自己并不想自杀，只想吓唬一下妈妈，她总是逼自己写作业。母子的矛盾显而易见是由于母亲望子成龙，布置过多任务，但是儿子有惰性，不听从母亲的命令造成的。

　　3.分析目前需要解决的任务

　　经过分析，得出了目前主要需要完成的任务：消除孤独感，营造和谐家庭氛围，加强亲子沟通;珍惜生命，体会母亲的艰辛，孝顺父母;培养小锋乐观开朗的性格;让小锋明确学习目的，养成自觉学习的良好

　　习惯。

　　4.设计体验活动

　　【活动一】

　　读名人刻苦读书的故事，如“鲁迅嚼辣椒驱寒”“为中华之崛起而读书”等。由于小锋年纪小，我要求妈妈讲解给他听，这样也能增强他们的亲子交流。小锋是个聪明的孩子，一点拨就明白了学习是自己的事情，不是为别人而学，明确了学习的目的。然后我再让他闭上双眼，想象如果自己不认真学习将来会是什么样子，他想到了许多，深刻体会到没有用功学习后果将很严重，调整了以前的错误认知，并下定决心向名人学习。

　　【活动二】

　　负重体验：随身背负装有七斤以上大米、豆子的袋子。“晚上睡觉时身上也绑着这个袋子，喘都喘不过气，捆袋子的绳子都拽断了。”小锋诉说着自己的“辛苦”，看来体验活动虽然只有一天，但已经足够让他感受到妈妈的养育之恩了。接着我又让小锋的母亲讲述了怀孕时遇到的困难以及有一次小锋走丢的过程，小锋听着听着就落下了眼泪，他深刻地体会到父母其实是很爱他的，很后悔之前做出的冲动行为。

　　【活动三】

　　画“房—树—人”。小锋的三幅画多采用暗色调，透露出他不快乐的情绪。他说图1画的是爸爸下班回家，他希望爸爸多陪伴他，他们一起玩耍的时间太少了。窗户和门都代表他的内心渴望与外界交流，也许是因为缺少了父母的关心，天空中飘着的云都是黑色调的，幸好旁边有太阳与果树，代表他还是有能量克服困难的。小锋说图2画的是葡萄藤，但是他不知道怎么画，只好画了一棵结了葡萄的树。这棵树就代表了小锋，虽然树结了果，但是葡萄的味道是酸的，这棵树太小了，只占了画面的小部分，黑色的树让人只感觉苦楚、不快乐。图3画的是小锋在做作业，爸爸在看书，妈妈在另一旁，三个人是没有交流的，各自做自己的事情。三幅画都表明加强亲子沟通是解决问题的关键。我把三幅画给小锋的父母看，并解释了他画的内容，他们才突然醒悟自己做错了许多，后悔万分，并表示一定改正，配合老师的辅导。

　　【活动四】

　　根据小锋的情况制定一份学习习惯奖励表。告诉小锋的父母一些提高注意力训练的方法，告知他们如何使用学习习惯奖励表进行奖励，并要求他们持之以恒，遵守契约。

　　学习习惯奖励表

　　按时完成作业

　　不乱发脾气

　　做事利索

　　课外阅读

　　每天讲一件开心的事

　　良好习惯，从我做起

　　年 月

　　注：每周日小结一次，总结这周哪些方面做得好，哪些方面需要改正;孩子先总结，父母作补充;一周获得25个以上红星为优秀，20～25个为良好，20个以下则仍须努力。

　　父母与孩子都要学会三句话：“太好了”“我能行”“让我来帮你”。每天必听歌曲：《阳光总在风雨后》《隐形的翅膀》《相亲相爱一家人》《永远相信远方》《我相信》《步步高》《真心英雄》。

　　四、辅导效果

　　家长反馈小锋的变化很大，比以前乐观开朗了，成绩也提高了，亲子关系也融洽了。家长还专门写了一封感谢信表达感激之情。

　　五、辅导思考

　　本次辅导取得了良好的效果，其原因在于：家长积极配合，加强了亲子沟通;小锋年纪小，受暗示性强，相信自己也能成为优秀的孩子;家校合作，密切关注孩子的学习、心理状况，让孩子有一个良好的学习氛围。

　　(作者单位：广东省深圳市福田区岗厦小学，深圳，518026)

　　编辑 / 丁 尧 终校 / 于 洪

　　文章来源：《中小学心理健康教育》