〔关键词〕怪声;抽动症;绘画疗法;主题统觉测验

　　春节过后的一天，我家来了不少客人，其中有一位叫佳佳的十一岁小姑娘。佳佳从小性格温顺，聪明文静，乖巧可爱，在班里表现比较突出，学习从不用父母操心，每年的诗歌朗诵、文艺汇演都上台表演、领诵，获得了不少奖励，父母以她为骄傲，人前人后多有赞许。但佳佳的一个举动特别反常，就是喉咙里不停地发出“哦—哦—”的怪声，而且音节拖得很长，每隔几秒钟就一次，让人听了很不舒服。基于职业敏感，我觉得孩子心理上出了问题。经过仔细询问，她妈妈最终说出实情，已经带孩子去北京看过了，诊断为“抽动症”，拿了不少中药，吃了效果并不理想。

　　从佳佳的以往表现和现在症状判断，引发这一问题的深层次原因应该是孩子压力过大，没有得到及时宣泄所致。孩子的症因应该是心因性的，单纯吃药肯定不行，心病还得心药医。

　　饭后，我把佳佳单独叫到一个房间，问她喜不喜欢画画，小姑娘很敏感，问我这是不是一种心理治疗方法，说她在书上看到过。看来，父母带着她四处就医，已经给孩子造成了很大影响，也带来了不小的心理负担。

　　绘画是一种表达，是一种最天然的自我表达方式，尤其适用于孩子，在绘画中，他们最自然，最放松，不必提防，没有阻抗，也不会想要刻意隐瞒什么、表现什么，想到什么就画什么，因此最容易将内心深处积压的情绪、念头表现出来，将他潜意识里的东西展现给我们。

　　小姑娘问我画什么，我说就画棵树，画座房子，画上些人物吧，也可以随便画，想画什么都可以。“房树人”是绘画疗法中经常用到的，其中的每一样事物都有自己的象征意义。房子一般代表家庭，代表安全感。树代表自己的成长，人代表我们与家庭成员的互动关系，代表人际沟通。我把她自己留在房里，让她在更宽松的环境里自由表达。

　　等她把画递给我的时候，我确实被小姑娘细腻、浪漫、唯美的画给震住了。从图上可以看出十足的女性化特征和追求完美的个性。有熠熠生辉的太阳，漂浮的白云，茂盛粗壮的大树，说明孩子还是相当自信的。可是画中只有一个小女孩，牵着一只美丽的小狗，孤单可怜。女孩的头发画得细密繁多，让人想起“白发三千丈，缘愁似个长”的句子，这是不是预示着孩子有什么心结?

　　我首先对孩子给予了肯定，夸赞她得画好，内心充满阳光。我问她可不可以就此画再编个故事，孩子毫不推辞，马上对她的画进行了加工，还给这幅画起了个名字叫“我的家”，在画的右下方写上了这段文字：“今天天气很好，有太阳，也有白云。我和狗狗出来玩，家里开着门在透气，树洞里有小松鼠，刚才爸爸在喝茶晒太阳，妈妈上班去了。咦?外面怎么没有人玩?”

　　这种看图说话在心理治疗上又叫“主题统觉测验”。来访者在编故事的过程中，通常会投射出自己的心境，自己的困惑，自己的心理冲突。从这段文字里，我似乎读出了孩子的委屈。我问她：“这么大的房子，家里只有你一个人，是不是感觉有点儿孤单?”这句话似乎一下子触痛了佳佳，她没有吭声，用手背遮住了眼睛。我继续说：“爸爸妈妈都不在家，他们都很忙，没有时间陪你，你一个人在家很寂寞、很难受是吗?”小女孩抽抽搭搭哭起来。妈妈见状，赶紧安慰解释：“爸爸妈妈挣钱也是为了你啊……”我赶紧按住她的手，暗示她别说话。孩子有委屈，压抑在心里是很难受的，就应该让她宣泄出来，不要试图阻止，哭一哭不是什么坏事。小姑娘哭得很伤心，最后一边哭还一边说：“家里成天就我一个人，做完作业，只能玩玩电脑，看看电视，一点意思都没有……”孩子在诉说的时候，妈妈眼睛里也沁出泪花。

　　等孩子平静下来，我说：“让妈妈抱抱你好吗?”小姑娘立刻站起来，妈妈也会意地伸出双臂，把孩子揽在膝上，为孩子擦拭着泪水，安慰着：“爸爸妈妈以前做得不对，以后不会了，我们都会陪着你，孩子本来就是爸爸妈妈的宝贝嘛……”娘儿俩或许已经好久没这样亲密了，索性让她们单独多呆会儿，我轻轻走出来并关上了房门。

　　后来才了解到，年前一段时间，佳佳妈妈接了几单生意，客户催得紧，每天忙到很晚回家，回到家才发现孩子早就睡着了。佳佳的爸爸比较贪玩，下班之后，常常会和朋友一起喝茶聊天、钓鱼、唱歌，对孩子关注较少。佳佳经常一个人在家里，自己吃饭，自己写作业，自己睡觉。佳佳妈妈说，佳佳一贯听话，从没在父母面前流露过委屈。他们也一直认为，只要让孩子吃好穿暖，学习搞好就足够了，趁着年轻多挣点钱，为孩子的将来多积攒点儿。没想到因为疏忽大意，竟差一点毁了孩子。

　　对佳佳这样的乖孩子，家长往往存在一个认识误区，就是因为孩子懂事、优秀、让人放心，容易把孩子当成小大人看待，要求多，关注少、陪伴少、沟通少，导致孩子的心理需求得不到满足。而且，老师和父母的夸赞，也可能成为孩子们头上的紧箍咒，他们会要求自己以更好的成绩、更优秀的表现来回报他们，从而增大他们的心理压力。

　　现在的家庭中，孩子都是父母的掌上明珠，家长们一心一意为孩子着想，为孩子补锌、补钙、补铁、补维生素……唯独没有意识到，孩子最需要的是什么。物质需求是孩子不可缺少的，但精神上的陪伴、理解、认可、尊重，对孩子来说才是最最重要的。

　　当孩子的这些心理需求得不到满足时，就会形成负面情绪。情绪的处理方式因孩子性格的不同而不尽相同。有的孩子活泼外向，善于表达，他们可以通过跟父母交流、抱怨，甚至哭闹等方式表达不满，化解情绪，释放压力;比较独立的孩子通过户外活动、交朋友等方式积极转化;内向、不善表达或者比较懂事、知道父母辛苦、体贴父母的孩子，可能会选择独自默默承受，极力克制，将情绪压抑到潜意识里。在家长看来，最后一种类型的孩子最让人省心。然而，也恰恰是这类孩子最容易出问题。俗话说：会哭的孩子有奶吃。乖孩子由于安静、听话、懂事，情绪不外露，不容易引起家长的重视，心理需求也就长期得不到满足，不良情绪不断淤积。不良情绪如同垃圾，如果不及时清理，早晚会发酵、泛酸、变臭，最终以各种形式冒出来，比如以挤眼、嗓子的咕噜声、身体的抽动等身体症状表现出来，这就是心理学上说的“躯体化”，形成心理问题或疾病，严重影响孩子的身心健康和正常的学习生活。

　　对于佳佳的问题，我建议她的父母要采取“三多一少”的原则：多多陪伴，多多沟通，多多鼓励，少提要求。对她的抽动表现既要关注，但也不要过度关注。如果每天一脸凝重地看着孩子，愁容满面地不知所措，用一句流行的话说，就是只会让孩子感觉：自己摊上事儿了!摊上大事儿了!从而加重心理负担，使抽动的问题更加严重。更要不得的是，视孩子的抽动现象为“坏毛病”，不停地数落训斥，这样除了加重孩子的病情之外，没有任何作用。家长不妨举重若轻，表面上视若无睹，背后努力为孩子营造温暖、安全、轻松的家庭环境，无条件积极关注她，让她充分感受到父母的关爱。当孩子的心理需求得到满足，心结打开了，毛病自然也就减轻甚至消失了。

　　一个多月后，佳佳的妈妈联系我，说佳佳的情况好多了，嗓子里没有声音了，而且活泼开朗了很多。

　　(作者单位：山东省肥城教师进修学校，泰安，271600)

　　编辑 / 黄才玲 终校 / 于 洪

　　文章来源：《中小学心理健康教育》