③使用提示帮助孩子做出正确的反应; ④使用强化物及强化手段。 为什么叫回合式教学(DTT)呢?这是因为这样的教育过程包括着多种“操作”，每项“操作”都有明确的开始和结束，具体过程是由三环节组成：

①给孩子发出指令或要求;

②促使孩子对指令或要求的回答或作出反应; ③结果(对孩子的反应强化或提示加强化)。一个操作的这三个环节完成后，稍微停顿后再给出下一个指令(开始新的操作)。

 

　　指令的定义:

　　你让孩子去做某件事情而发的命令

　　指令的意义:

　　通过语言来理解别人的要求，建立起与别人有关系的愿望

　　常见错误:

　　家长往往说话太多，孩子如果只会单音，那他可能认为那是噪音，他会反感。

　　有的家长什么也不说，就帮孩子做了

　　指令的原则:

　　1.及时性

　　2.准确性

　　3.简洁扼要

　　4.事实要抓住

　　5.可实现性

　　6.必要性

　　指令的技巧:

　　1、环境要单一

　　孤独症孩子怕原则

　　2、观察孩子的反映，给予必要的辅助

　　让孩子有成就感，用鼓励的眼光去看待他

　　3、根据孩子的语言能力，把握恰当的提高。

　　错误的情绪:

　　1. 抱怨多于赞美

　　2.将自己的挫折感溢于言表

　　3.将自己的失望感表现出来

　　4.喜怒哀乐起伏变化，情绪波动大

　　不当情绪的后果

　　1.使孩子在学习上屡屡受挫，进而惧怕任何学习的情景;

　　2. 体会不到与人交往的乐趣

　　3.加剧他在人际交往上的进一步退缩，越发自我封闭;

　　4.孩子产生二次障碍----心理障碍、情绪障碍及问题行为障碍

　　如何把握孩子的情绪

　　把握难度，经常体验到成就感

　　用心体会孩子的期望，用“爱的眼神”给予鼓励

　　赞美优先于他的不良之处

　　目标的设置

　　1.因人而异(操作、配合能力)

　　2.可操作，可控制性(眼捷手快)

　　3.目标的具体性

　　4.测试能力，从高往低测

　　5.变换性

　　同一个内容，在不同场合教育

　　同一种内容，多种教具

　　目标的转换

　　随机应变

　　1.当孩子不配合时。(并不是放弃)

　　2.当孩子不会做时。

　　目标降低，辅助要跟上。

　　常识重于知识。

　　孩子必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。可以把技能分成很小的步骤，这叫《分解目标》。比如，要教孩子学习洗手就有好几个步骤：打开水龙头，搓手，擦肥皂，再搓手，关水，把手擦干……。再比如，要较孩子学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品(比如，一支杯子)放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给孩子，并说：“把它放在一样的东西旁”(配对)。在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”(下面还将仔细介绍)来促使孩子正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品(比如，一支杯子和一个球)，孩子就须在摆放之前辨别和区分。由于孩子已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。ABA把每项技能分成很小的步骤练习，就是为了使孩子在学习中更容易得到成功，尽量使他们在学习过程中减少挫折感。

　　1 .情境设计

　　开始训练时，需要找一个视觉和听觉刺激很少的、相对固定的环境。比如，一对一的个别训练室，在那儿放一个小桌子和两个小椅子(椅子的高度必须以能相互对视为准)，地上舖有地毯;房间布置要尽量简单，以暗色调为主，但光线要充足，周围不要有可以吸引儿童注意力的物品，甚至连墙壁也只要白墙即可，条件允许的话可在墙壁的适当位置安装能做观察用的单向透视镜;教学中可以根据需要增加指导者从旁协助教学;根据课程设计需要，室内可置必要之教材教具。

　　2 .指导课题

　　依据个别的教育治疗目标，一次进行一个孤独症儿童行为治疗目标。

　　3 .指导方式

　　① 一对一的个别训练 ? 一对一教学，这是主要形式，适用于参与能力、模仿、语言、认知和精细动作等项目的训练，生活自理、听一步指令、粗大动作等项目。训练时一定要选准可以影响儿童行为能力发展的增强物;随着儿童在一对一的个别训练中行为的获得和儿童能力的发展状况，逐步将儿童带入小组或团体中做泛化指导，使得个别指导中所习得的行为得以在团体或生活实际中发展。

　　② 以活动为基础的教学，这适用于教儿童同他人游戏、交往、语言理解和语言表达等项目。

　　③ 偶发事件中的教学，在生活(家庭、社会等)中，尤其是社会交往、社会适应等活动，抓住机会促使儿童运用已会的知识、技能和展示已养成的行为、习惯;抓住机会自然地教给儿童知识、技能、培养儿童良好的行为、习惯。

　　4 .时间要求

　　每周在家里有 30—40 个小时的训练，就是说每星期 6—7 天的训练，每天 5—6 个小时;每次训练的时间要根据儿童的年龄、整体水平(注意力、身体状况、情绪、刻板行为等等)综合决定。两岁半以前的儿童，主要以活动为基础的教学，一般每次要 10—15 分钟;三 — 四岁的儿童每次 15—20 分钟;四 — 五岁的儿童，每次要 20—25 分钟;五岁以上的儿童，一般每次要 30 分钟左右;学龄前儿童，一般每次要 35 分钟，学龄期儿童每次要 40 分钟左右。从安排来讲，最好、有效的是每周上 20—40 小时一对一的操作练习课，逐步乏化，尽快开始加入小组或集体操作练习课。

　　5 .应用行为分析法的特点

　　① 目标分解 ? 即把任务(知识、技能、行为、习惯等)分成若干很小的步骤 。比如，学习洗手 ：打开水龙头 ---- 淋湿双手 ---- 拿肥皂 ---- 抹肥皂 ---- 把肥皂放回原位 ---- 搓手(搓手心 ---- 交叉搓手背) ---- 用水冲洗双手 ---- 清洗手心、手背 ---- 关水龙头 ---- 把手擦干。再比如，要教儿童学会配对物品或图片：先要教他学习相配一模一样的物品。先把一件物品(比如，一支杯子)放在面前的桌子上，然后把一支同样的杯子给儿童，并说： “ 把它放在一样的东西旁 ” (配对)。在这个过程中一定要使用 “ 提示 ” 和 “ 强化 ” 来促使儿童正确反应，完成要求。学会了这第一步之后，第二步就要在桌子上摆放两件物品(比如，一支杯子和一个球)，儿童就须在摆放之前辨别和区分。由于儿童已经练习过前面的内容，第二步就会容易一些。 ABA 把每项技能分成很小的步骤练习，就是为了使儿童在学习中更容易得到成功，尽量使他们在学习过程中减少挫折感。训练中儿童必须先学会每项技能的第一步，才可以开始学第二步。

　　② 使用提示帮助 ?? 为了促使儿童对指令作出(正确)的反应，必须使用提示帮助(这包括手把手练习、语言提示、手势和操作示范等提示)。传统的教育过程往往不包括向 ABA 这样的提示形式。教一个非孤独症儿童时，他可能通过观察来学习，比如问他 “ 今天是星期几? ” 他不会回答，或者回答不正确时，可以再询问另一个儿童。如果别的儿童回答正确，那么正常儿童下次也就可以回答出来了。但是孤独症儿童就不一样了，所以必需给他们以提示，给他们多次的机会自己作出反应，再多次得到强化。 ABA 这种方法更强调对儿童指令后，儿童须马上做出反应。因此，提示的技术就更具意义。比如，教一个儿童学会完成两步的指令( “ 拍拍手、拍拍桌子 ” ，或者 “ 站起来，把书放在桌子上 ”…… )时，儿童很可能只听从第一项动作指令或后面一项指令，所以，给出指令后，马上示范或手把手提示 —— 让他先完成第一项动作指令，再完成第二项动作指令。有了这样的提示，儿童才对指令可能做出正确的反应。只要他能够完成了指令(那怕是提示后完成的)，还是要对他做出的正确反应给予强化。如果反应不对或不能准确完成则给予示范和帮助提示，并通过反复的练习促使儿童成功，以后逐渐减少对儿童的提示，直到无需提示儿童也能正确做出反应。

　　③ 强化 ??ABA 强调任何一种行为变化都和它自身的结果有关联。如果一个儿童叫了 “ 妈妈 ” ，妈妈马上高兴的对他笑、并拥抱他，儿童可能因此会更多地叫妈妈。妈妈对儿童的态度强化了儿童的行为。强化的目的是让儿童更愿意配合，更喜欢训练。开始对孤独症儿童训练时，往往能够使用的只是初级强化物，它包括食物、饮料等，在使用初级强化方式(给予食物、饮料)时，也要使用表扬等，逐渐可以引导儿童接受次级强化手段 —— 如表扬、赞赏，拥抱等。教儿童较难的技能项目时，就要使用最好的强化物(儿童最想要的)。强化物可以放在放在使儿童能够看到的地方，让他明确听指令就会有好处。但是不要说 “ 如果你听话，指出那个是公园，就给你吃糖 ” 。这样好像是在讨价还价。最好是通过儿童在完成了应有的反应得到强化的经验，让他来接受你的这种操作方式。在使用赞赏时，除了说 “ 很好 ” 、 “ 真棒 ” 以外，也应该明确地表明你所强化、表扬的是什么行为。比如，在儿童进行对名词的理解的训练时，指令是 “ 把火车给我 ” ，儿童果真把火车拿给你了，结果(强化)可以这样说： “ 真好，把火 车给了 老师 ” 即具体说明了什么样的动作反应 “ 真好 ” 。

　　④ 反复练习 ?? 因为使用了强化和提示，儿童才愿意反复进行练习。因为反复进行练习，儿童才能 更快、更好地掌握新的技能。 重复多次的练习，对儿童掌握技能是特别重要的。在美国 ABA 老师训练新的技能时一般给儿童 10 次(包括有提示或不提示)练习的机会。这样可以每天了解有百分之几的反应是正确的，有百分之几的是错的。在反复练习时，要寻找各种不同的材料和例子，使儿童所学的技能够得到泛化，另外也可增加儿童的兴趣，如 “ 水果分类 ” ，就可以把不同的水果或它们的图片放在一起排好，引导儿童找出苹果、西瓜等。