导读

她因为跟家里人关系不好而导致抑郁，她对学习失去兴趣，持续性疲乏;出现思维迟滞，自我评价过低;食欲不振、失眠，自感痛苦等抑郁症状。

　　一、来访者资料

　　小刘，女，17岁，高二文科班学生，性格内向，独生子女。近一年来情绪低落、失眠，对什么都没兴趣，难以集中注意力学习。症状常以半个月左右为一周期。暑假结束后学校开学，自感问题加重，痛苦不堪，主动前来咨询。

　　成长情况：来访者小学初中阶段成绩一直很不错，但近阶段来访者父母的婚姻关系紧张，但还没有离异。目前成绩中游。精神身体社会功能状态：对日常活动及周围的人群和事物，丧失兴趣;精力减退，出现无原因的持续性疲乏;思维迟滞，精神活动减少;敏感多疑，自我评价过低;食欲不振、失眠，自感痛苦。

　　二、来访者主诉

　　“我最近感觉很失落、压抑、空虚，总之很郁闷。我的情绪一直起伏不定，凡事不感兴趣，上课老是分神，经常沉浸在自己的幻想中，今天就有好几分钟，想小说里面的情节，自己迷失在文字的舞台里。晚上睡眠质量很差，睡不着，头痛，白天又很疲劳，食欲也很差。

　　其实我郁闷的还有一个原因是家庭关系不太好：我跟我爸不是很经常沟通，他很专制，和我没有共同语言，有时候想主动与他交流，但是每次一到那个时候就说不出口，每次效果都不太理想，所以后来就不大和他交流了;我妈就更不用说了，我跟她都不说话，我尽量不和她见面，吃饭也回自己房间，还锁上门的。这样的情况持续了快10个月了，因为她太多管闲事了，高一刚开始的时候，她偷看我日记，还把它复印下来，要拿去给心理医生看，幸好被我发现。不过这个日记的内容，一般人看了也会感觉我心理不太健康，就是很郁闷的那种感觉。

　　后来我就不和她说话了，反正看她很不顺眼，很反感，我也不在家里写日记了。如果人际关系的满分为10分，爸爸还可以打8、9分，妈妈就是0分。高一的暑假过得很难受，很空虚。我的成绩平平，大概在班级中游，这个学期班上的同学突然一下子都开始用功了，我昨天之前还挺用功，昨天之后就开始分神了，脑子里都是一些小说场景和内容。我平时也不太喜欢运动什么的，就喜欢看心理方面的书，但是现在也不太看，因为老是因此导致上课走神。我以前也经常这样，大概半个月一周期。平时和同学关系也不太好，都上高二了，班级里还有十几个同学没说过话，平时也不怎么愿意主动跟人家打招呼，怕主动打招呼结果别人没反应，那不是很尴尬，所以也不太想和他们接近。

　　我平时就和三四个同学比较谈得来，但是最近老是感觉好朋友之间‘吃醋’，感觉他们对我还是对别人好，我很敏感、脆弱，关注细节，还很自卑。

　　三、咨询师观察和他人反映

　　据咨询师观察发现：该来访者表情迷茫，说话处事节奏较缓慢，性格较内倾，内心较有思想，但说话时不太敢看别人眼睛，交流时显得很被动和矜持，如初次来访时希望咨询师问她问题，她再回答。

　　据与来访者关系较好的同学和老师介绍：“她(来访者)待人真诚，比较能够理解他人，比较能够得到他人信任;但生性敏感，容易受伤，情绪变化激烈，易怒，容易因为志趣不同等与人发生争执，并因此导致生活学习等其它关系上的破裂;希望通过与别人人际关系的维持，满足自己内心的需求，一旦不能满足或者感觉不一致或者关系减弱，则情绪反应强烈。

　　四、心理评估和诊断

　　属于中度抑郁状态。存在的主要问题有：睡眠不好，无故疲劳，感到生活无意义，情绪起伏不定，长期感到心情低落等。

　　症状表现：对自身躯体、心理、社会功能等状况有充分的自知力，可排除有精神病性心理障碍。心境低落，同时思维缓慢、语言动作减少和迟缓，并且伴有失眠、乏力、学习效率低、内感性不适，症状持续两周以上，有一定程度的社会功能受损。

　　来访者当前问题主要表现在：

　　1、主观感受痛苦，情绪低落;

　　2、人际关系敏感、淡漠;

　　3、学习活动兴趣、注意力减退;

　　4、睡眠问题。

　　五、心理咨询目标的制定

　　根据以上评估和诊断，同求助者和家长协商，确定如下咨询目标：

　　1、具体目标与近期目标：

　　来访者和咨询师之间建立平等良好的咨询关系，并应用到其他人际关系中;

　　使来访者认识到内部的冲突，纠正错误观念;

　　摆脱对自身问题的过分关注以及由此产生的逃避行为，直接面对客观环境;

　　在学习生活中，做出新的有效的行动，以改善目前不良人际关系、学习状态;

　　掌握一定的调控情绪的方法技巧，改善低落心境，缓解抑郁情绪。

　　2、最终目标与长期目标：增强来访者的自我认识，完善个性，习得自我成长技巧，增强其情绪调控和社会(人际)适应能力。

——转自爸妈在线网