〔摘要〕为了解高中学校心理辅导站的来访学生情况。本研究调查了2008～2010年期间杭州市20所直属高中学校心理辅导站的接待情况，发现：(1)杭州市直属高中学校心理辅导站接待来访的学生是在校学生的12.6%;(2)来访者中女生占63%;(3)在20所学校的来访者中患有精神病、神经症的学生共353人，平均每校约17人;(4)高中来访学生的问题主要集中在学习、人际交往、不良情绪和社会适应等方面，这表明高中学生的心理问题主要表现为在发展过程中遇到的一些适应性问题，普高学生的主要问题是学习压力、人际关系矛盾，职高学生在社会适应方面比普高学生差。
〔关键词〕高中;心理辅导站;来访学生;调查
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684(2013)05-0010-03
1999年教育部在《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》中，明确规定把中小学心理健康教育作为推进素质教育的一项重要措施，要求“从2000年秋季开学起，大中城市有条件的中小学要逐步开展心理健康教育，小城镇及农村的中小学也要从实际出发，逐步创造条件开展心理健康教育。”并要求有条件的学校尽快设立心理咨询室，对学生开展心理咨询。早在1998年，杭州市教育局就转发了杭州市学校心理健康教育指导中心制定的《心理健康教育指导中心的工作职责》和《杭州市学校心理辅导站工作条例》两个文件，明确以学校心理辅导站建设为抓手，在杭州市中小学逐步推进心理健康教育。《条例》要求中心小学以上的小学、初中、高中都必须建立心理辅导站，并对学校心理辅导站的组织机构、工作任务、工作职责等作了规定。从2000年起杭州市教育局开始对学校心理辅导站进行等级站(合格站、优秀站)评价。在这样强有力的行政措施推进之下，2010年杭州市90%的中小学建立了心理辅导站，可以为学生提供及时方便的心理服务。为切实贯彻教育部关于加强中小学心理健康教育工作的精神，了解学校心理辅导站工作和接待学生的情况，我们对2008～2010年期间杭州市所有直属高中心理辅导站的来访情况进行了调查，旨在掌握目前高中学生的心理特点和问题，指导学校深入开展心理健康教育工作。
一、调查对象和方法
杭州市教育局直属高中为22所，其中普高13所，职高9所。这22所高中全部是杭州市学校心理辅导优秀站，配备了专业的心理辅导教师。我们事先设计好调查的表格，请心理辅导专职教师填写。除了2所职高因人员变动没有上交调查材料外，共收到13所普高、7所职高的调查数据。
在调查实施前，我们专门召开会议说明这次调查的目的是为了真实了解目前高中学生的心理动态，为教育行政决策服务，不是心理辅导站的考核评估，请大家依据学校心理辅导站记录在案的学生辅导实际情况进行填写。回收调查表以后，进行统计分析。
二、结果分析
(一)来访学生的身份
20所高中在2008～2010年间，共接待来访者7292人，其中13所普高接待了4283人，7所职高接待3009人。20所学校在三年里平均每校每年接待122人。按照每学期20周在校时间计算，学生每学年有40周在校时间。那么，杭州市直属高中心理辅导站每周的接待人数大约是3人。
通过查阅杭州市教育局每年招生人数的统计数据，13所普高每年招生共约8000人，7所职高约3600人。学校心理辅导站三年面对的在校学生应该有五届，那么13所普高在校学生人数约为40000人，7所职高在校学生人数约为18000人。最后统计杭州市直属高中学校心理辅导站接待来访的学生是在校学生的12.6%。其中职高学生中去学校心理辅导站的比例(16.7%)比普高学生的比例(10.7%)高。
表1 学校心理辅导站来访人数
表2 学校心理辅导站来访者身份
通过表2可以发现，在来访者中，学生占了绝大多数(90%)。职高的学生来访者比例较高，普高的来访家长明显比职高多。对来访者性别进行统计可以发现，来访者中绝大多数是女性，普高职高学生没有差异。
(二)来访者的问题
1.心理障碍患者比例
表3 来访者的精神状况
表4 患有神经症学生的具体表现
(注：表4的调查数据中有重复，比如，一个学生可以是焦虑症，同时又患有抑郁症，他的主要问题又体现为人际关系。)
从表3、表4可以看出，20所学校的来访者中患有精神病、神经症的学生一共有353人，平均每校约17人，按照五届学生计算，每校每届学生中约有3人。普高与职高的比例没有区别(我们下这个结论是有依据的，首先这些学校的心理辅导教师都是专业的心理学毕业生，拥有心理学硕士或者国家级心理咨询师资格证书;其次，这部分学生绝大多数正在医院精神科治疗，学校的心理辅导教师在配合做一些辅助治疗工作)。
在患有神经症的学生中，抑郁症人数最多，共174人;焦虑症人数其次，170人。其中普高学生与职高学生相比，在比例上没有显著差异。
2.高中学生的主要心理问题
表5 来访者的主要问题
从表5可以发现，高中来访学生的问题主要集中在学习、人际交往、不良情绪和社会适应等方面。
比例超过10%的来访者问题依次是：不良情绪(26%)、学习成绩(22%)、同性交往(17%)、社会适应(12%)、学习方法及学习习惯(12%)、异性交往(11%)。
在这些问题中，在不良情绪这个项目上，普高学生和职高学生的比例没有太大差异。
在学习成绩、学习方法及学习习惯、同性交往、异性交往等项目上，普高的学生比例均高于职高。这说明普高学生的学习压力更大、人际矛盾比职高学生更多。
在社会适应方面，职高学生的比例要比普高学生的高，这说明职高学生的社会适应性没有普高学生好。
三、讨论
1.在学校设立心理辅导站的必要性及其效果
调查结果表明，杭州市高中生中有12.6%的学生来到学校心理辅导站寻求心理辅导，这部分学生的来访完全是出于自愿。这一数据与我国关于中学生心理健康状况的调查数据相吻合。资料显示[1，2]，我国10%～30%(甚至更高比率)的中学生存在各种不同程度的心理问题。杭州市早在1987年对2000多名中学生进行调查后发现，大约有16.79%的学生存在各类心理卫生问题;2000年北京师范大学发展心理研究所对全国16472名中小学生的调查显示，高中学生中有异常心理问题倾向和严重心理行为问题的比例占17.3%[4]。这些数据都说明高中学生正处于青春发育期，又有繁重的升学压力，是心理问题的高发人群。在学校设立心理辅导站为学生提供心理辅导是必要的，杭州市直属高中心理辅导站的工作也是得到了学生认同的。
2.心理问题检出率的性别差异
从调查结果来看，63%的来访者是女性。刘恒、张建新[2]2004年的调查结果显示男女中学生的心理问题检出率没有太大差异，女中学生有抑郁症状的比例高于男中学生，而男中学生有精神病性问题的比例高于女中学生，在其他因子上，男女之间无显著差异。王柏根[3]等从对两届高中学生建立的心理档案资料来看，男女高中生在心理问题的检出率上没有显著差异。这些数据都说明，高中生心理问题的检出率在性别上没有太大差异，但是，从我们的调查结果可以发现，女生比男生更愿意到学校心理辅导室寻求心理帮助。
3.来访学生咨询问题类型
调查结果显示，有心理疾病的学生(包括精神病、神经症)一共有353人，占了所有来访学生的4.4%，每校平均约17人，每校每届学生中约有3人。这部分学生对学校教育来说是一个很大的挑战，需要教师与医生、家庭密切配合。根据临床个案和调查统计，有心理疾病、心理障碍的学生不到学生总数的1%[5]。但是这只是一部分愿意来寻求帮助的学生，肯定还有一些没有暴露自身问题的学生存在，这对学校教育和管理来说都是一个实际的问题。
调查结果显示，高中来访学生的问题主要集中在学习、人际交往、不良情绪和社会适应等方面。我们的调查结果与俞国良的研究结果类似。俞国良[4]根据1996年开始的研究和有关调查发现，中学生的心理行为问题主要包括学习、自我、人际关系和社会适应能力等方面，其比例分别为30%、20%、30%和20%左右。由此可见，高中学生的心理问题主要表现为在发展过程中遇到的一些适应性问题。
4.职高学生与普高学生在寻求心理帮助上的差异
职高学生和普高学生相比，寻求心理帮助的学生比例明显要高。这说明职高学生面临生活学习方面的困难较多，冲突矛盾大。当然，空闲时间也比普高的学生多。
其中，普高学生由于面临高考，课业负担比较重，学习压力明显比职高学生大，因此，在学习成绩、学习方法及学习习惯方面需要咨询的学生比例高于职高学生。可能是学业竞争性强、人际交往时间少，普高学生在人际矛盾方面求助的学生比例也高于职高学生。
职高学生与普高学生相比，社会适应性方面求助的学生比例明显要高。其实，职高的学业任务比较简单，对社会学校的适应性主要表现在对学校的认同、对自我身份的认同及对生活事件的处理方面。
主要参考文献：
[1]杨宏飞.我国中小学生心理健康研究的回顾[J].中国心理卫生杂志，2001，15(4)：289-290.
[2]刘恒，张建新.我国中学生症状自评量表(SCL-90)评定结果分析[J].中国心理卫生杂志，2004，18(2)：88-90.
[3]王柏根.1727名重点高中学生心理档案的建立及分析[J].中国健康心理学杂志，2009，17(12)：1441-1443.
[4]俞国良.我国中小学心理健康教育的现状与发展[J].教育科学研究，2001(7)：62-65.
[5]姚本先.当前学校心理健康教育的消极倾向与发展趋势[J].中国教育学刊，2000(4)：26-29.
(作者单位：浙江省杭州市教育科学研究所，杭州，310003)
编辑 / 王晶晶 终校 / 于 洪
文章来源：《中小学心理健康教育》