〔关键词〕危机干预;心理健康;个体辅导

　　一、目击跳楼惨剧，内心受到冲击

　　小冬，初三女生，周末中午放学回家路上，在自己家附近，近距离(3米之内)目睹一男孩坠楼落地，当场就吓得大哭，飞快跑回家里。父母见状，安慰其不要害怕，就像看电影一样。班主任得知此事后，询问是否需要心理老师的帮助，她当时拒绝。但是周一回到学校，有好奇的同学提及此事，尤其问起具体的情景时，她再度陷入恐慌、害怕的情绪中，头脑中不断再现男孩坠落的镜头，难以自控，并且晚上会做噩梦，不敢单独一个人在房间。白天没有心思学习，做什么都没有心情。内心有矛盾、纠结的想法：比如当有开心的事情时，觉得自己不应该开心，那个男孩那样惨。自己也和那个男孩一样迷恋电脑，担心有一天冲动之下，也会像他那样做傻事。头脑中会有两个声音在打仗：一个声音说你别学习了，快去像那个男孩一样;另一个声音会说你自杀了，爸爸妈妈怎么办?

　　根据小冬的表现，可以判断这起危机事件对她造成了一定程度的心理冲击，她来到咨询室时，是周二的上午，离目睹坠楼事件已有3天。当描述这段遭遇时，她仍然泣不成声，情绪不安、焦虑，担忧自己的安危，觉得生活没有希望;提不起精神参与到学校生活中，学习、交际行为有消沉表现;同时在思维上也表现出一定的混乱，会出现坠楼事件的闪回现象，睡眠、食欲也受到干扰。

　　二、实施心理干预，缓解心理失衡

　　鉴于小冬的各种身心表现，根据周红五老师的校园危机事件心理援助的观点，辅导主要侧重以下几个方面。

　　1.加强当事人现实的、长远的安全感，增强对局面的控制感

　　小冬是我以前教过的学生，据我对她的了解，我首先提出问题：“发生这样的事情后，我们可以做些什么?”小冬思考片刻，肯定地说：“自己不要这样做，朋友也不能这样做。”这个回答让我看到，尽管小冬迷茫、恐慌，但是她内心有一种很坚定的信念：无论怎样，都不能选择这样的结局。对于小冬的想法，我给予了极大的肯定，小冬的脸上终于闪过一丝笑容。紧接着，我和小冬继续讨论：为什么男孩会选择这样一条路?这个问题的提出，我的设想是想引导小冬撇开具体的自杀情境，把注意力转移到自杀事件的背后，探寻更有价值的自杀成因。小冬罗列了几点原因：学习压力大，打伤亲人，内疚，与同学关系不融洽，玩电脑的要求一再被拒绝，产生愤怒情绪。小冬还特意强调了在学习压力大、情绪波动大、酷爱电脑这几个方面，自己与男孩是很类似的，她想表达的就是担心自己会像男孩那样走上不归路。

　　在这个问题上，我侧重分析了男孩之所以选择自杀，是自身性格特征、家庭氛围以及学校生活处境等多重因素作用导致，而小冬所在的班级团结、友好、和谐，小冬有自己的知心好友，有可以信赖的班主任;爸爸妈妈比较民主，不会强迫她做一些她不愿意做的事情，家庭成员互相关爱、支持;她的性格很活泼，虽然外在事物很容易引发她的喜怒哀乐，但情绪的波动大，不仅是个性特点，更是青春期群体的共性。经过如此一番分析后，小冬紧绷的脸慢慢舒展。

　　2.提供危机应对的必要知识，调整认知，支持个人为应对危机所作的积极努力，鼓励她不断想一些、做一些积极的事

　　小冬主诉中的一些想法，如“每当生活中有什么事情让自己很开心时，总觉得对不住那个男孩”，是危机事件后幸存者身上常常会出现的罪恶感反应。这种情绪是一种消极的、破坏性的情绪，过度的内疚与自责会使当事人产生很多不合理的、荒谬的想法。对于小冬的这种表现，首先应认可她对生命的敬畏：一个珍贵的生命消失在眼前，惋惜、不忍的情怀会自然而然地产生。然而，有没有其他方式能够表达我们对生命的敬畏与尊重呢?是在生命的每一天中都积极、充实地行动，喜怒哀乐皆有之，还是每一天都为生命的消逝而哀怨、消沉?小冬随即说出一句话：“对死者最好的怀念就是自己好好地活着，精彩地活着。”

　　小冬描述当她看到男孩坠落后，吓得当场哭了，飞快地回到家里。没有报警，也没有喊救命。事后回想觉得自己这样做很不对。对于小冬的这个想法，我向她解释：面对类似的危机事件，我们的绝大多数应激行为都是可以理解的，都是正常的;尤其对于小冬这样的未成年人，近距离(不到3米)目睹这样的情景，内心一定受到了极大的冲击，头脑处于完全空白状态，在那种情境下，飞速离开现场，回到安全的所在，是很常见的一种应激行为，选择离开，不是怯懦的表现，而是一种在极端情境下个体满足安全需要的本能表现。从小冬的表情中，我能看出她有如释重负的感觉。从心理辅导的角度，首要要肯定当事人的应激行为，让她不要产生无谓的罪恶感，否则无论是对她本人的心理状态的恢复，还是对实际事态的发展都是完全没有帮助的。

　　3.切合生理、情绪方面的需要，提供适合的心理干预策略，有效调节心理失衡

　　在询问小冬的需求时，她说：“老师，我现在还是会有害怕、恐惧的感觉，尤其是自己独处的时候，怎么办呢?”显然，这种情绪是危机事件后相关当事人出现的应激情绪反应，需要具体的引导：第一，在短时间内，恐惧的感觉可能会像大海里的波浪一样起起伏伏，为了引导她更好地理解这种感觉存在的合理性，我例举了惯性原理，说明情绪也需要一个缓冲期;第二，忙着做一些事情可以帮助缓解不好的感觉，这些事情最好是我们驾轻就熟的，这是一种转移注意力的过程，小冬在考虑后说她可以选择听音乐、演奏乐器或者体育运动;第三，当感到很糟糕时，可以找家人、信任的朋友，包括心理老师一起交流、沟通;第四，心理辅导技术中，有一些专门放松的方法，可以让躁动的情绪得以缓解，比如“脚踏实地”技术，小冬立即表示想体验一下。

　　首先找一个舒适的位置，以最舒服的姿势坐下，胳膊和腿完全放松。慢慢地、深深地呼气和吸气，连续两次。环顾周围，说出五种看到的、不会让你紧张的东西，在脑海里一一说出他们的名字。小冬的所见是盆栽、屏风、空调、挂画、时钟。再一次慢慢地、深深地呼气和吸气，请说出能听到的五种声音，在脑海里一一“说出”它们。小冬听到的是操场上的口令声、汽车的喇叭声、风呼呼的声音、椅子的咯吱声等。慢慢地、深深地呼气和吸气，请辨别出五种你能感觉到的东西……

　　最后，小冬自然而然说起目前的初三学习生活中的困扰。这些问题的提出，一方面，可以看出小冬在危机事件过后能够迅速回转到现实的学习生活中;另一方面，此时的她，想到这些问题，内心更多了一份无助、焦虑。这种现象是危机事件过后可能会出现的状况之一：带出危机事件当事人一些过去未能解决的心理困扰或问题。因此小冬所诉困扰的解决，意义是双重的。

　　为此，我和她预约了下一次的心理辅导，集中解决这些困扰。第二次辅导的时间是周五，小冬如期而至，辅导主要运用了空椅子体验、认知重构等，帮助小冬理解父母的处境，承担自己需要承担的压力，为所当为，并演练一些调整压力的心理技巧。

　　三、启示

　　本案例中，男孩的自杀发生在自家小区，并非校园，但恰好被小冬撞见，属于校园相关危机事件。对小冬而言，该事件所引起的心理冲击并未达到严重或极度恶劣的程度。加之班主任的及时发现和之后的心理疏导，使小冬比较平稳地渡过了此次危机。思考整个事件的处理过程，笔者有如下几点感悟。

　　1.危机事件发生后，当事人的生活环境带来的不同影响

　　这里的生活环境具体包括两种：家庭和班级。如前文所述，小冬的家人在小冬受到惊吓跑回家后，给予的安慰是：就当看电影一样，不要怕。从心理干预的角度讲，这种安慰的效果微乎其微，甚至还可能起到相反的作用。可以想见，当事人那时的情绪感受是震惊、极度恐惧，如果没有合适的安慰，那么不妨给当事人一个紧紧的拥抱，传递来自亲人的安全、温暖、支持的力量。同时，小冬回到学校，出现了刨根问底、一探究竟的好事的同学，这种追问无疑起到了雪上加霜的效果，幸好班主任及时阻止，并专门组织了一次小型班会，提醒同学无需过分关注、过分渲染。

　　2.心理辅导介入起到的作用

　　小冬的心理辅导只进行了两次，首次辅导主要通过协助她释放负面情绪，调整认知，学习有效的应对心理危机的方法，及时缓解该事件对她造成的心理冲击，这也是心理干预的直接目的。第二次主要针对她当前所承受的中考压力，从亲子关系、目标定位等角度帮助她减轻压力、积极面对挑战。

　　(作者单位：广东省深圳市新安中学，深圳，518101)

　　编辑/丁尧 终校/于洪

　　文章来源：《中小学心理健康教育》